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腰椎病常見癥狀表現(xiàn)有哪些

骨科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #癥狀

腰椎病常見癥狀包括腰痛、下肢放射痛、活動受限，嚴重時可能出現(xiàn)馬尾綜合征。癥狀輕重與病變類型相關(guān)，早期干預可顯著改善預后。

1.腰痛是腰椎病最典型的表現(xiàn)，疼痛集中在腰部或腰骶部，久坐、彎腰時加重。椎間盤突出患者疼痛呈銳痛，腰椎管狹窄多為鈍痛。急性期建議臥床休息2-3天，使用腰圍支撐，熱敷可緩解肌肉痙攣。

2.下肢放射痛常見于神經(jīng)根受壓，疼痛從臀部延伸至小腿或足部。L4-L5椎間盤突出多引起小腿外側(cè)麻木，L5-S1病變常導致足底刺痛。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需硬膜外封閉治療。避免提重物，坐姿保持腰部墊枕。

3.活動受限表現(xiàn)為彎腰困難、轉(zhuǎn)身吃力。退行性病變患者晨起僵硬感明顯，活動后減輕。每日做麥肯基伸展訓練：俯臥位用手肘支撐5秒，重復10次；游泳、吊單杠可減輕椎間盤壓力。

4.馬尾綜合征屬急癥，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便失禁，需24小時內(nèi)手術(shù)減壓。微創(chuàng)椎間孔鏡切除突出髓核，開放手術(shù)行椎管擴大成形，嚴重者需椎體融合內(nèi)固定。術(shù)后3個月內(nèi)佩戴支具，避免劇烈扭轉(zhuǎn)。

腰椎病癥狀進展具有階段性，持續(xù)超過2周的疼痛或出現(xiàn)肌力下降需及時就診MRI檢查。保守治療6周無效者應考慮介入治療，日常保持標準BMI指數(shù)，睡硬板床時膝關(guān)節(jié)下墊枕能減少腰椎壓力?？祻推诿恐?-3次核心肌群訓練，如平板支撐、臀橋，增強腰椎穩(wěn)定性預防復發(fā)。

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