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腸息肉需要切腸子嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

腸息肉通常不需要切除整段腸子，多數(shù)情況下可通過內(nèi)鏡下切除治療。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，根據(jù)病理類型和大小決定處理方式。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡檢查時直接鉗除，操作時間短且無需特殊準(zhǔn)備。直徑5-20毫米的息肉需采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，通過電切圈套器完整切除病灶基底，術(shù)后需禁食6-12小時觀察有無出血。對于廣基或疑似癌變的較大息肉，可能需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，該技術(shù)能整塊切除病變并保留腸管結(jié)構(gòu)完整性。

僅當(dāng)息肉癌變浸潤腸壁深層或引發(fā)腸梗阻時，才考慮外科腸段切除術(shù)。這種情況多見于直徑超過30毫米的絨毛狀腺瘤或病理證實(shí)為浸潤癌的病例，需聯(lián)合腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病變腸段。但臨床統(tǒng)計(jì)顯示，90%以上的腸息肉都可通過內(nèi)鏡處理，真正需要切除腸道的比例極低。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉患者建議每1-3年隨訪一次。日常需減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，保持規(guī)律運(yùn)動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)，避免自行服用抗凝藥物影響創(chuàng)面愈合。

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