重度抑郁的癥狀
婦科編輯
健康真相官
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重度抑郁的癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、精力缺乏、認(rèn)知功能損害以及軀體癥狀等。重度抑郁發(fā)作可能由遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或人格特質(zhì)等原因引起,通常需要綜合治療。

情緒低落是重度抑郁的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)且深刻的悲傷、空虛或絕望感?;颊呖赡苷烨榫w低沉,無法通過日常活動緩解,甚至出現(xiàn)無價值感或過度內(nèi)疚。這種情緒狀態(tài)往往持續(xù)兩周以上,嚴(yán)重影響社會功能。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù),常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
興趣減退指對以往喜愛的活動失去興趣或愉悅感,稱為快感缺失?;颊呖赡芑乇苌缃弧⒐ぷ骰驉酆?,生活變得機(jī)械麻木。此癥狀常伴隨動機(jī)下降,導(dǎo)致日常任務(wù)難以完成。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于重建興趣聯(lián)結(jié),藥物如鹽酸舍曲林片可改善動機(jī)缺乏。若由慢性應(yīng)激引發(fā),需減少壓力源并培養(yǎng)積極生活習(xí)慣。
精力缺乏表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,即使休息后仍感身心耗竭?;颊呖赡苄袆舆t緩、言語減少,或主觀感到“像被拖住”。此癥狀常與睡眠障礙如失眠或嗜睡相關(guān),影響基本生活自理。治療需調(diào)整作息規(guī)律,配合有氧運(yùn)動;藥物如米氮平片可改善睡眠和精力,但需醫(yī)生評估使用。若與甲狀腺功能減退等疾病相關(guān),需針對性治療原發(fā)病。

認(rèn)知功能損害包括注意力渙散、記憶力下降和決策困難?;颊呖赡芩季S遲緩,難以集中精力完成任務(wù),或出現(xiàn)“腦霧”感。嚴(yán)重時伴有自責(zé)妄想等扭曲認(rèn)知??祻?fù)訓(xùn)練如正念練習(xí)可緩解認(rèn)知衰退,藥物如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可能提升認(rèn)知表現(xiàn)。若與腦血管病相關(guān),需控制基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)腦健康管理。
軀體癥狀涵蓋食欲體重顯著變化、慢性疼痛、胃腸不適或心慌胸悶等。這類癥狀易被誤診為軀體疾病,但實(shí)質(zhì)與抑郁相關(guān)。例如,食欲減退可能導(dǎo)致體重快速下降。治療需綜合身心干預(yù),如規(guī)律飲食結(jié)合藥物如度洛西汀腸溶膠囊緩解軀體不適。若由免疫紊亂引發(fā),需同步治療原發(fā)疾病。

重度抑郁患者需維持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,避免酒精和咖啡因。日常可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動,家人應(yīng)提供情感支持并協(xié)助就醫(yī)隨訪。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)自殺念頭,須立即尋求專業(yè)幫助,長期治療結(jié)合生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。