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便秘、痔瘡出血怎么辦

外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #痔瘡 #便秘 #痔瘡出血

便秘伴隨痔瘡出血可通過調(diào)整飲食結構、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習慣、局部藥物治療、必要時手術干預等方式緩解。該癥狀通常由腸道蠕動減緩、肛周靜脈曲張、排便用力過度、長期久坐不動、水分攝入不足等原因引起。

1、調(diào)整飲食結構：

增加全谷物、薯類及豆制品攝入可促進腸道蠕動，每日蔬菜建議達到500克以上，水果200-350克。避免辛辣刺激食物減少肛管黏膜刺激，烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入量。

2、補充膳食纖維：

魔芋粉、燕麥麩等可溶性纖維可軟化糞便，麥麩、芹菜桿等不溶性纖維能增加糞便體積。每日纖維總量應達到25-30克，需配合足量飲水避免纖維在腸道內(nèi)結塊，分次補充比單次大量攝入更有效。

3、建立排便反射：

晨起后飲用300毫升溫水刺激胃結腸反射，固定每日早餐后如廁時間。采用蹲姿排便可減小直腸肛管角度，每次排便控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲導致靜脈叢淤血加重。

4、藥物緩解癥狀：

容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。出血期間可使用含利多卡因的痔瘡栓鎮(zhèn)痛，地奧司明片能改善靜脈張力。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

5、手術治療指征：

反復出血導致貧血或血栓性外痔需考慮膠圈套扎術，Ⅲ度以上內(nèi)痔可行痔動脈結扎術。術后仍需保持排便通暢，避免用力排便導致結扎線脫落，配合高錳酸鉀坐浴促進創(chuàng)面愈合。

建議每日進行提肛運動鍛煉盆底肌群，每組收縮肛門10秒后放松，重復20次。溫水坐浴可改善肛周血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。騎行運動需選擇中空坐墊減少局部壓迫，避免長時間保持坐姿。養(yǎng)成記錄排便日記的習慣，觀察糞便性狀與出血情況變化，若出現(xiàn)持續(xù)大量出血或劇烈疼痛應及時就醫(yī)。

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