肱骨外髁骨折治療并發(fā)癥和預后如何
骨科編輯
健康小靈通
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肱骨外髁骨折治療后可能出現(xiàn)肘關節(jié)僵硬、骨不連、畸形愈合等并發(fā)癥,預后與骨折類型、治療時機及康復訓練密切相關。多數患者經規(guī)范治療可恢復關節(jié)功能,少數嚴重損傷可能遺留活動受限。

肱骨外髁骨折后肘關節(jié)僵硬是常見并發(fā)癥,多因長期固定或康復鍛煉不足導致。早期進行被動活動及物理治療有助于改善關節(jié)活動度,若保守治療無效可考慮關節(jié)松解術。骨不連多發(fā)生于骨折端分離明顯或固定不穩(wěn)定的情況,表現(xiàn)為局部持續(xù)疼痛和異?;顒樱柰ㄟ^植骨內固定手術干預?;斡铣R騼和趋繐p傷或復位不良引起,輕度畸形對功能影響較小,嚴重者可能需截骨矯形。

預后良好的情況多見于無移位或輕度移位骨折,經石膏固定4-6周后配合漸進式功能鍛煉,通常3-6個月可恢復日?;顒?。合并骨骺損傷的兒童患者需長期隨訪至骨骼成熟,防止出現(xiàn)進行性肘外翻畸形。老年患者或高能量損傷導致的粉碎性骨折預后較差,可能遺留握力下降和旋轉功能障礙。

康復期應避免過早負重,定期復查X線觀察骨折愈合情況。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度進行握力球訓練和溫水浴緩解僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關節(jié)卡壓或夜間痛,需及時復查排除異位骨化或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。