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腸息肉的檢查與診斷

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

腸息肉可通過(guò)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢確診，常見(jiàn)方法包括結(jié)腸鏡、CT仿真腸鏡和糞便潛血試驗(yàn)。

1、腸鏡檢查：

結(jié)腸鏡是診斷腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜并取樣活檢。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，服用瀉藥排空腸道。無(wú)痛腸鏡采用靜脈麻醉減輕不適，普通腸鏡在清醒狀態(tài)下完成。發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可同步進(jìn)行切除治療。

2、影像學(xué)檢查：

CT仿真腸鏡通過(guò)三維重建技術(shù)顯示息肉形態(tài)，適合不能耐受腸鏡者。腹部超聲可檢測(cè)較大息肉，但對(duì)微小病變敏感度低。MRI腸道成像無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，適用于年輕患者復(fù)查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常仍需腸鏡確診。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

糞便潛血試驗(yàn)篩查腸道出血跡象，連續(xù)三次檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。腫瘤標(biāo)志物CEA升高提示惡性可能。血常規(guī)檢查貧血程度評(píng)估長(zhǎng)期隱性出血。基因檢測(cè)適用于家族性息肉病高危人群。

4、病理分型：

腺瘤性息肉需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，管狀腺瘤惡變率5%-10%。炎性息肉多與腸道慢性炎癥相關(guān)。增生性息肉通常為良性。病理報(bào)告需明確息肉大小、形態(tài)和上皮異型程度。

5、隨訪監(jiān)測(cè)：

單發(fā)小息肉3-5年復(fù)查，多發(fā)息肉1-2年隨訪。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者每半年檢查。家族性腺瘤性息肉病需每年腸鏡監(jiān)測(cè)。術(shù)后患者根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)性化復(fù)查方案。

腸息肉患者日常需增加膳食纖維攝入，燕麥、木耳、蘋(píng)果等食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適度快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道血液循環(huán)。避免高脂飲食和久坐習(xí)慣，定期進(jìn)行腸道健康評(píng)估。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，觀察排便異常情況。

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