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過(guò)敏性鼻炎的用藥有哪些呢

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎

過(guò)敏性鼻炎常用藥物主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)?、免疫調(diào)節(jié)劑五大類。

1、抗組胺藥物：

通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。常用第二代口服藥物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，具有中樞抑制作用小的特點(diǎn)。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴劑可快速緩解局部癥狀。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

作為中重度過(guò)敏性鼻炎一線用藥，能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴劑，需連續(xù)使用2周以上達(dá)到最佳效果。正確噴藥方式為避開(kāi)鼻中隔噴射。

3、白三烯受體拮抗劑：

適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者，通過(guò)阻斷白三烯通路改善鼻塞癥狀。代表藥物孟魯司特鈉需每日規(guī)律服用，對(duì)夜間癥狀控制效果顯著。

4、減充血?jiǎng)?/h3>

鹽酸羥甲唑啉等鼻用減充血?jiǎng)┛煽焖倬徑獗侨?，但連續(xù)使用不得超過(guò)7天，避免引起藥物性鼻炎。兒童患者需選擇低濃度劑型。

5、免疫調(diào)節(jié)劑：

對(duì)于常規(guī)藥物控制不佳者，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。

過(guò)敏性鼻炎患者日常需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨面料?；ǚ奂竟?jié)減少外出并佩戴防護(hù)口罩，回家后及時(shí)沖洗鼻腔。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚(yú)等，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔通氣功能，但需避免在空氣污染嚴(yán)重時(shí)戶外鍛煉。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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