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子宮腺肌癥介入栓塞手術(shù)弊端有哪些呢

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮腺肌癥

子宮腺肌癥介入栓塞手術(shù)的弊端主要包括術(shù)后疼痛、卵巢功能受損、感染風險、栓塞綜合征及治療效果個體差異大。這些情況與手術(shù)操作、患者體質(zhì)及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、術(shù)后疼痛：

介入栓塞術(shù)后常見下腹持續(xù)性疼痛，因栓塞劑阻斷病灶血供導致局部缺血性炎癥反應。疼痛程度因人而異，部分患者需藥物干預緩解，通常1-2周逐漸減輕。少數(shù)可能發(fā)展為慢性盆腔痛，需聯(lián)合物理治療或神經(jīng)阻滯。

2、卵巢功能受損：

栓塞過程中可能誤栓卵巢動脈分支，導致卵巢血供減少。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀，尤其40歲以上女性風險更高。術(shù)前評估卵巢儲備功能可降低風險，但不可完全避免。

3、感染風險：

穿刺部位或子宮內(nèi)可能發(fā)生感染，與器械消毒不徹底、術(shù)后抵抗力下降有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物，需及時抗生素治療。嚴格無菌操作及術(shù)后預防性用藥可減少發(fā)生率。

4、栓塞綜合征：

術(shù)后24-72小時可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、乏力等全身反應，與病灶壞死組織吸收相關(guān)。癥狀多呈自限性，嚴重者需補液支持治療。術(shù)前充分水化及術(shù)后對癥處理可緩解不適。

5、療效差異大：

約20%-30%患者術(shù)后癥狀改善不明顯，與病灶側(cè)支循環(huán)建立、栓塞不徹底有關(guān)。彌漫型腺肌癥或合并深部浸潤者復發(fā)率較高，可能需要二次手術(shù)或改用激素治療。

術(shù)后建議避免劇烈運動1個月，選擇低脂高纖維飲食預防便秘，定期復查超聲監(jiān)測病灶變化。合并貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，同時配合盆底肌訓練改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)，術(shù)后3個月需評估卵巢功能及痛經(jīng)緩解程度，必要時調(diào)整治療方案。

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