什么原因引起高血壓的原因有哪些
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。

家族中有高血壓病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因可能影響血管緊張素系統(tǒng)或鈉代謝功能,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。這類患者需更早開始定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
每日鈉攝入量超過5克會(huì)打破體內(nèi)鈉鉀平衡,引發(fā)水鈉潴留和血管壁水腫。加工食品、腌制食品含有的隱性鹽分尤其危險(xiǎn)。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,并增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,同時(shí)內(nèi)臟脂肪壓迫腎臟血管。每減輕1公斤體重可使收縮壓下降約1毫米汞柱,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。

長(zhǎng)期焦慮或緊張狀態(tài)會(huì)持續(xù)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使血管持續(xù)收縮。皮質(zhì)醇水平升高還會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等減壓方式能有效降低動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中的夜間血壓數(shù)值。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙,同時(shí)腎臟缺血會(huì)刺激腎素過量分泌。這類患者往往伴有蛋白尿和血肌酐升高,需要聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑進(jìn)行針對(duì)性治療。

預(yù)防高血壓需建立低脂低鹽的飲食模式,每日食鹽量控制在3-5克,增加全谷物和新鮮蔬果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免連續(xù)靜坐超過1小時(shí)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。40歲以上人群建議每季度測(cè)量血壓,已有高血壓者需每日早晚監(jiān)測(cè)并記錄。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。