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老年人高脂血癥中藥治療還是西藥治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #中藥 #高脂血癥

老年人高脂血癥需根據體質和并發(fā)癥選擇中藥或西藥治療，中藥調理整體、西藥快速降脂，兩者可結合使用。

1、西藥優(yōu)勢：

西藥降脂速度快且效果明確，常用他汀類阿托伐他汀、貝特類非諾貝特、膽固醇吸收抑制劑依折麥布。他汀類通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白，貝特類側重降低甘油三酯，依折麥布減少腸道膽固醇吸收。需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等副作用。

2、中藥特點：

中藥通過活血化瘀、健脾化痰等辨證施治，常用山楂、紅曲、丹參。山楂含有機酸促進脂肪分解，紅曲含天然洛伐他汀，丹參改善微循環(huán)。復方如血脂康膠囊含紅曲提取物，適合輕度高脂血癥或西藥不耐受者，需長期服用見效。

3、聯(lián)合方案：

中西藥聯(lián)用可減少西藥劑量及副作用，例如他汀類配合三七粉增強降脂效果。丹參滴丸聯(lián)合小劑量阿托伐他汀，既能穩(wěn)定斑塊又可減輕肝臟負擔。需間隔2小時服用避免相互作用，由中醫(yī)師調整配伍比例。

4、體質辨證：

痰濕型用半夏白術天麻湯加減，瘀血型選血府逐瘀湯，脾虛者適用六君子湯。舌苔厚膩者加蒼術、薏苡仁，頭暈目眩配伍鉤藤、菊花。中藥煎劑需隨證調整，每2周復診一次觀察舌脈變化。

5、風險控制：

嚴重動脈硬化或心腦血管病史者優(yōu)先西藥，中藥作為輔助?；旌闲透咧Y可早晨服非諾貝特，晚間用絞股藍茶飲。定期檢測血脂四項，中藥治療3個月未達標需加用西藥。

飲食建議每日攝入燕麥50克、黑木耳20克，富含膳食纖維和多糖類物質；運動選擇八段錦或快走每周5次，每次30分鐘；避免動物內臟和油炸食品，飲用決明子菊花茶輔助降壓降脂。中藥治療期間忌食生冷，西藥需固定時間服用以維持血藥濃度，定期復查肌酸激酶和轉氨酶指標。

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