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甲亢對(duì)懷孕有什么影響

內(nèi)分泌科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #甲亢 #懷孕

甲亢可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不良影響，包括增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蛞l(fā)妊娠期并發(fā)癥。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎等引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情后再考慮妊娠。

甲亢未控制時(shí)懷孕可能干擾胚胎著床，孕早期流產(chǎn)概率升高。母體高水平甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。部分患者可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。妊娠期甲亢需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平，該抗體可能穿透胎盤引起新生兒甲亢。

少數(shù)妊娠期生理性甲亢通常發(fā)生在孕8-12周，與絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺有關(guān)，多數(shù)在孕20周自行緩解。病理性甲亢患者懷孕后需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，避免使用放射性碘治療。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等乳汁分泌量少的藥物。

計(jì)劃懷孕的甲亢患者應(yīng)提前3-6個(gè)月將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下。孕期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，避免出現(xiàn)藥物性甲減。日常需保證碘營養(yǎng)均衡，限制海帶紫菜等高碘食物攝入，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)心慌手抖加重或體重異常下降應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。

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