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水痘四個分期是什么

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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水痘的四個分期包括前驅(qū)期、丘疹期、水皰期和結(jié)痂期。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰及結(jié)痂。

1、前驅(qū)期

前驅(qū)期通常持續(xù)1-2天，患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等非特異性癥狀。部分兒童癥狀較輕或無前驅(qū)表現(xiàn)，成人癥狀相對明顯。此期病毒已在體內(nèi)復(fù)制并開始播散，具有傳染性。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài)，避免與其他易感者接觸。

2、丘疹期

皮膚首先出現(xiàn)紅色斑丘疹，多始于軀干和頭部，后蔓延至四肢。皮疹初為直徑2-4毫米的粉紅色斑疹，24小時內(nèi)隆起形成丘疹，伴有明顯瘙癢感。此期體溫可能升高至38-39℃，需保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、水皰期

丘疹迅速發(fā)展為清亮水皰，皰壁薄易破，周圍有紅暈。新舊皮疹可同時存在，呈現(xiàn)"四世同堂"特征。水皰液含大量病毒，傳染性極強。此時可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，若水皰破潰可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、結(jié)痂期

水皰3-4天后開始干涸結(jié)痂，痂皮脫落后一般不留瘢痕。全部痂皮脫落約需1-2周，此時傳染性消失。若因搔抓導(dǎo)致深部皮膚損傷，可能遺留暫時性色素沉著。結(jié)痂期仍需保持皮膚清潔，避免強行剝離痂皮。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持居室通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化，多飲水促進代謝。高熱時可物理降溫，但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段，易感人群接觸患者后3-5天內(nèi)接種可減輕癥狀。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)。

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