黑熱病的癥狀表現(xiàn)？

傳染科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-15 09:42:41

關(guān)鍵詞： #癥狀

黑熱病主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大、貧血、消瘦等癥狀。黑熱病是由杜氏利什曼原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)白蛉叮咬傳播。

1、長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱

黑熱病患者通常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，體溫可波動(dòng)在38-40攝氏度之間，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。發(fā)熱期間可能伴有畏寒、出汗等癥狀。這種發(fā)熱與杜氏利什曼原蟲(chóng)在人體內(nèi)繁殖并釋放代謝產(chǎn)物有關(guān)。治療上需使用葡萄糖酸銻鈉注射液等抗利什曼原蟲(chóng)藥物，同時(shí)配合退熱治療。

2、肝脾腫大

約90%的黑熱病患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大，脾臟腫大尤為明顯，可超過(guò)臍水平線。這是由于寄生蟲(chóng)在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大量繁殖，導(dǎo)致肝脾組織增生所致。隨著病情發(fā)展，脾臟質(zhì)地會(huì)逐漸變硬。治療需在抗寄生蟲(chóng)治療基礎(chǔ)上，注意保護(hù)肝功能，避免外傷導(dǎo)致脾破裂。

3、貧血

黑熱病患者常出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血主要與脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加、骨髓造血功能受抑制有關(guān)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板均減少。治療上需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料，嚴(yán)重貧血者可考慮輸血。

4、消瘦

患者會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、體重下降，這與長(zhǎng)期發(fā)熱消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)面部、四肢水腫，但腹部膨隆呈現(xiàn)"蛙腹"樣特征。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、皮膚色素沉著

部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著，尤其在面部、手背等暴露部位明顯，呈現(xiàn)灰黑色，故稱(chēng)"黑熱病"。這與腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑色素沉積有關(guān)。隨著病情控制，色素沉著可逐漸減輕。治療需注意防曬，避免色素沉著加重。

黑熱病患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，避免蚊蟲(chóng)叮咬。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重貧血或脾破裂征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防黑熱病的關(guān)鍵是做好個(gè)人防護(hù)，避免白蛉叮咬，在流行區(qū)可使用蚊帳、驅(qū)蟲(chóng)劑等防護(hù)措施。

癥狀

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