健康知道
腰椎骨折是否遺留后遺癥與損傷程度相關(guān)，多數(shù)輕度壓縮性骨折經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù)，但嚴(yán)重骨折或治療不當(dāng)可能引發(fā)慢性疼痛、活動(dòng)受限等后遺癥。
1、損傷程度椎體壓縮未超過(guò)1/3且無(wú)神經(jīng)損傷者，通過(guò)臥床制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練多無(wú)后遺癥；若骨折累及椎管或脊髓，可能遺留永久性功能障礙。
2、治療時(shí)機(jī)傷后早期接受椎體成形術(shù)等干預(yù)可降低后遺癥概率，延遲治療可能導(dǎo)致畸形愈合，增加腰椎不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)管理規(guī)范佩戴支具3-6個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練者預(yù)后較好，過(guò)早負(fù)重或訓(xùn)練不當(dāng)易導(dǎo)致椎體再塌陷。
4、基礎(chǔ)疾病骨質(zhì)疏松患者二次骨折風(fēng)險(xiǎn)較高，需同步抗骨質(zhì)疏松治療；合并糖尿病等慢性病可能影響骨折愈合速度。
建議骨折穩(wěn)定后定期復(fù)查骨密度，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于骨骼修復(fù)。
小腿后面酸脹可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、下肢靜脈回流不暢、腰椎間盤突出、下肢深靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)休息按摩、彈力襪穿戴、藥物緩解、抗凝治療等方式改善。
1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間跑步或登山等運(yùn)動(dòng)后，腓腸肌乳酸堆積會(huì)導(dǎo)致酸脹感。建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高下肢，局部熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。
2、靜脈回流不暢久坐久站導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為傍晚酸脹加重?？纱┐鞫?jí)壓力彈力襪，口服地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。
3、腰椎間盤突出腰椎神經(jīng)根受壓可能放射至小腿后側(cè)，常伴腰痛或麻木。甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合牽引治療可改善癥狀。
4、深靜脈血栓血栓阻塞血管會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性脹痛伴皮膚發(fā)熱，需立即就醫(yī)。低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物是主要治療方式。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)血液回流，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需及時(shí)血管外科就診。
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