過敏性紫癜會有何癥狀
免疫科編輯
醫(yī)心科普
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過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥性疾病,主要累及小血管,常見于兒童及青少年。癥狀輕重不一,可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關。

皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,多表現為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹初期為鮮紅色,逐漸變?yōu)榘底仙?,可融合成片。部分患者可能伴有輕微瘙癢或疼痛感。皮膚紫癜通常分批出現,持續(xù)數天后逐漸消退,但可能反復發(fā)作。
約半數患者會出現關節(jié)癥狀,主要表現為膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)的腫脹、疼痛及活動受限。關節(jié)癥狀多為暫時性,一般不遺留永久性損傷。關節(jié)腫痛可能與免疫復合物在關節(jié)滑膜沉積引起的炎癥反應有關。
胃腸道癥狀在兒童患者中較為常見,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎癥導致腸壁水腫、出血所致。嚴重者可能出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。

部分患者會出現腎臟受累,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個月內出現,是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一。長期腎臟損害可能導致腎功能不全。
少數患者可能出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。這些癥狀較為罕見,通常提示病情較重。過敏性紫癜的癥狀多樣,個體差異較大,部分患者可能僅表現為單一系統癥狀。

過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息,抬高下肢以減輕皮膚紫癜。注意觀察尿液顏色及量,定期復查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟情況。如出現嚴重腹痛、大量血尿或神經系統癥狀,應及時就醫(yī)。多數患者預后良好,但需長期隨訪觀察腎臟功能。