骨折病人常見的癥狀及護理
骨科編輯
醫(yī)心科普
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骨折病人常見癥狀主要有疼痛、腫脹、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感等。骨折護理需結合損傷程度采取制動固定、疼痛管理、預防并發(fā)癥等措施。

骨折后局部組織損傷和炎癥反應會刺激神經末梢引發(fā)銳痛或鈍痛,移動患肢時疼痛加劇。護理時應使用醫(yī)用夾板或支具固定患肢減少移動,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,避免自行調整固定裝置。疼痛持續(xù)加重需警惕骨筋膜室綜合征。
骨折斷端出血及軟組織損傷會導致局部明顯腫脹,嚴重時出現張力性水皰。護理時需將患肢抬高超過心臟水平,傷后48小時內冰敷每次15分鐘,間隔2小時重復,避免直接接觸皮膚。遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物,腫脹進行性加重需排除血管損傷。
骨折導致骨骼連續(xù)性中斷,患肢無法承重或完成正常關節(jié)活動。護理期間須嚴格保持石膏或外固定支架的干燥清潔,使用拐杖或輪椅輔助移動,禁止過早負重??祻推谧襻t(yī)囑進行等長收縮訓練,逐步過渡到被動關節(jié)活動訓練。

完全性骨折可能出現肢體成角、縮短等外觀畸形。閉合復位后需定期復查X線確認對位情況,開放性骨折需緊急清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素。護理時觀察末梢血運,發(fā)現指端蒼白、麻木等缺血表現需立即處理。
骨折斷端相互摩擦可產生骨擦音,體檢時可能觸及異?;顒?。此類癥狀提示需絕對制動,避免加重神經血管損傷。穩(wěn)定性骨折可選用高分子夾板固定,粉碎性骨折多需切開復位內固定手術,術后預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

骨折恢復期需保證每日攝入800毫克鈣質和15微克維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類。臥床患者每2小時翻身預防壓瘡,進行健側肢體抗阻訓練維持肌力。定期復查評估骨痂生長情況,逐步恢復活動需在醫(yī)生指導下進行,避免二次損傷。出現發(fā)熱、固定器松動、患肢麻木等異常情況應及時就醫(yī)。