18種常見眼科疾病及癥狀用藥

眼科編輯醫(yī)學科普人

34次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 17:11:35

18種常見眼科疾病主要包括結膜炎、干眼癥、麥粒腫、角膜炎、青光眼、白內障、視網膜脫離、飛蚊癥、黃斑變性、瞼緣炎、虹膜炎、視神經炎、淚囊炎、眼瞼痙攣、翼狀胬肉、眼外傷、屈光不正、沙眼等。這些疾病可能表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降、視物模糊等癥狀，治療時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、紅霉素眼膏、更昔洛韋眼用凝膠、布林佐胺滴眼液等藥物。

1、結膜炎

結膜炎通常由細菌、病毒或過敏原引起，表現為眼紅、分泌物增多、異物感。細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，過敏性結膜炎可選用色甘酸鈉滴眼液。急性期需避免揉眼，用冷敷緩解癥狀。

2、干眼癥

干眼癥與淚液分泌不足或蒸發(fā)過快有關，常見癥狀為眼干澀、灼燒感、視疲勞。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液。建議減少屏幕使用時間，保持環(huán)境濕度。

3、麥粒腫

麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥，表現為眼瞼紅腫熱痛。早期可熱敷促進排膿，化膿后需切開引流。可外用紅霉素眼膏，嚴重者口服頭孢克洛分散片。避免擠壓病灶，保持眼部清潔。

4、角膜炎

角膜炎多由感染或外傷導致，癥狀包括劇烈眼痛、畏光、視力下降。細菌性角膜炎用妥布霉素滴眼液，真菌性用那他霉素滴眼液，病毒性用阿昔洛韋滴眼液。需及時治療以防角膜穿孔。

5、青光眼

青光眼以眼壓升高為特征，急性發(fā)作時有頭痛、惡心、虹視。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。需定期監(jiān)測眼壓，晚期可能需小梁切除術等手術治療。

6、白內障

白內障表現為漸進性無痛性視力下降，晶狀體混濁。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展，成熟期需行超聲乳化聯合人工晶體植入術。術后避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。

7、視網膜脫離

視網膜脫離有閃光感、視野缺損等癥狀，需緊急處理?？自葱悦撾x需激光封堵或鞏膜扣帶術，牽拉性脫離可能需玻璃體切割術。術后保持特殊體位，避免劇烈活動。

8、飛蚊癥

飛蚊癥是玻璃體混濁導致的眼前黑影飄動，生理性無需治療。病理性可能需玻璃體切割術，可試用卵磷脂絡合碘片改善癥狀。突然加重需排查視網膜病變。

9、黃斑變性

年齡相關性黃斑變性分干性和濕性，表現為中心視力下降。干性型可補充葉黃素，濕性型需雷珠單抗眼內注射。戒煙并控制血壓血糖有助于延緩進展。

10、瞼緣炎

瞼緣炎是瞼緣慢性炎癥，有鱗屑、痂皮附著。需每日熱敷清潔瞼緣，外用夫西地酸滴眼液。合并螨蟲感染可用茶樹油濕巾。避免化眼妝，補充維生素B族。

11、虹膜炎

虹膜炎表現為眼痛、睫狀充血、瞳孔縮小。急性期用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，糖皮質激素如氟米龍滴眼液抗炎。需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。

12、視神經炎

視神經炎導致突發(fā)視力下降、色覺異常。多與多發(fā)性硬化相關，需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療?？膳浜暇S生素B1片營養(yǎng)神經，急性期需臥床休息。

13、淚囊炎

淚囊炎有流淚、膿性分泌物，新生兒多見。急性期用頭孢呋辛酯片抗感染，慢性期需淚道探通或鼻腔淚囊吻合術。每日按摩淚囊區(qū)有助于引流。

14、眼瞼痙攣

眼瞼痙攣是不自主眨眼或閉眼，可能由疲勞或面肌痙攣引起。輕癥熱敷緩解，重癥需注射A型肉毒毒素。減少咖啡因攝入，保證充足睡眠。

15、翼狀胬肉

翼狀胬肉是結膜增生侵入角膜，初期可用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎。影響視力需手術切除聯合自體結膜移植，術后需防曬防塵避免復發(fā)。

16、眼外傷

眼外傷包括角膜擦傷、眼球穿通傷等。表淺損傷用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進愈合，嚴重外傷需急診手術。傷后禁止揉眼，佩戴防護鏡。

17、屈光不正

屈光不正含近視、遠視、散光，需驗光配鏡矯正。青少年近視可用低濃度阿托品滴眼液控制進展，成人可選激光手術。每用眼20分鐘遠眺20秒。

18、沙眼

沙眼由衣原體感染引起，有濾泡增生、角膜血管翳。急性期用紅霉素眼膏，口服阿奇霉素分散片。反復感染導致瞼內翻需手術矯正，注意個人衛(wèi)生。

日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長時間看電子屏幕，閱讀時保持適當光線和距離。出現持續(xù)眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀應及時就醫(yī)，勿自行長期使用含激素眼藥水。飲食可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，糖尿病患者需嚴格控制血糖以防視網膜病變。建議每年進行一次全面眼科檢查，尤其40歲以上人群及高度近視者。

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