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膀胱炎和膀胱癌的癥狀區(qū)別

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #膀胱炎 #膀胱

膀胱炎和膀胱癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在血尿特征、排尿異常程度、伴隨癥狀、病程進(jìn)展速度以及疼痛性質(zhì)五個方面。

1、血尿特征：

膀胱炎引起的血尿多為終末血尿，排尿末期可見尿液顏色變紅，常伴有尿頻尿急；膀胱癌的血尿通常為無痛性全程血尿，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失。

2、排尿異常程度：

膀胱炎患者排尿時伴隨明顯灼熱感和下腹墜脹，夜尿增多但尿量減少；膀胱癌早期可能僅表現(xiàn)為排尿費力，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)尿流中斷、排尿射程變短等機(jī)械性梗阻癥狀。

3、伴隨癥狀：

膀胱炎常合并發(fā)熱、腰酸等全身癥狀，尿液檢查可見白細(xì)胞升高；膀胱癌晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等消耗性癥狀，盆腔CT可見膀胱壁占位性病變。

4、病程進(jìn)展速度：

膀胱炎癥狀多在抗感染治療后1-2周內(nèi)緩解，病情具有波動性；膀胱癌癥狀呈進(jìn)行性加重，血尿頻率隨病程延長逐漸增加。

5、疼痛性質(zhì)：

膀胱炎疼痛集中在恥骨上區(qū)，排尿時疼痛加劇；膀胱癌疼痛多出現(xiàn)在病程晚期，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或骨盆放射性疼痛，普通止痛藥難以緩解。

日常應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間憋尿，減少辛辣刺激食物攝入。建議40歲以上人群每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)立即就醫(yī)。膀胱炎患者可適量飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防復(fù)發(fā)，膀胱癌術(shù)后患者需定期膀胱灌注治療并監(jiān)測肝功能。長期接觸染料的職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)措施，吸煙者需盡早戒煙以降低膀胱癌風(fēng)險。

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