急性酒精性肝衰竭怎么檢查
急性酒精性肝衰竭需通過肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查、凝血功能評(píng)估、血常規(guī)及病原學(xué)篩查等綜合診斷。主要檢查項(xiàng)目包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血酶原時(shí)間、腹部超聲或CT，必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢。
肝功能檢測(cè)是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的核心指標(biāo)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高提示肝細(xì)胞壞死，總膽紅素和直接膽紅素升高反映膽汁排泄障礙。凝血功能檢查中凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過3秒或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高，表明肝臟合成功能嚴(yán)重受損。影像學(xué)檢查如腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，排除膽道梗阻或占位性病變，CT能更精確評(píng)估肝實(shí)質(zhì)密度異常和并發(fā)癥。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少或白細(xì)胞異常，提示感染或脾功能亢進(jìn)。病毒性肝炎標(biāo)志物、自身免疫抗體等病原學(xué)篩查有助于鑒別其他病因?qū)е碌母嗡ソ摺?/p>
肝功能檢測(cè)是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的核心指標(biāo)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平顯著升高提示肝細(xì)胞壞死，總膽紅素和直接膽紅素升高反映膽汁排泄障礙。凝血功能檢查中凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過3秒或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高，表明肝臟合成功能嚴(yán)重受損。影像學(xué)檢查如腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，排除膽道梗阻或占位性病變，CT能更精確評(píng)估肝實(shí)質(zhì)密度異常和并發(fā)癥。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少或白細(xì)胞異常，提示感染或脾功能亢進(jìn)。病毒性肝炎標(biāo)志物、自身免疫抗體等病原學(xué)篩查有助于鑒別其他病因?qū)е碌母嗡ソ摺?/p>
建議患者立即戒酒并住院治療，嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入以防腹水加重。日常需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，避免使用肝毒性藥物，補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝障礙。若出現(xiàn)嗜睡、嘔血或腹圍驟增等癥狀，須緊急就醫(yī)干預(yù)。
