腋窩下紅紅的一片很疼可能由間擦疹、毛囊炎、接觸性皮炎、化膿性汗腺炎、濕疹等原因引起，可通過保持局部干燥、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、間擦疹

間擦疹通常與局部皮膚長時間處于潮濕、摩擦環(huán)境有關(guān)，好發(fā)于肥胖人群或夏季多汗季節(jié)。主要表現(xiàn)為腋下皮膚出現(xiàn)紅斑、糜爛，伴有灼熱感或刺痛。治療需以保持局部清潔干燥為主，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂保護(hù)，或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物，出汗后及時擦干。

二、毛囊炎

毛囊炎多由細(xì)菌感染毛囊引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。刮腋毛、衣物摩擦等行為可能損傷毛囊口，誘發(fā)炎癥。癥狀為毛囊性紅色丘疹，頂端可有膿皰，觸碰時疼痛明顯。治療可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染，嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。切勿自行擠壓膿皰，以免感染擴(kuò)散。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸過敏原或刺激物后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，如某些止汗露、洗衣液、化纖衣物等。皮損形態(tài)與接觸物范圍一致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰，伴有劇烈瘙癢或疼痛。治療首要措施是避開可疑接觸物，并遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏抗炎止癢，口服氯雷他定片抗過敏。初次使用新產(chǎn)品前建議做皮膚斑貼試驗。

四、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是一種慢性復(fù)發(fā)性毛囊皮脂腺單元疾病，可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等因素有關(guān)。特征為腋下反復(fù)出現(xiàn)深在性疼痛結(jié)節(jié)、膿腫，破潰后形成竇道和瘢痕。急性期需抗生素治療如口服多西環(huán)素片，膿腫形成須切開引流，慢性頑固病例可能需手術(shù)切除病灶。該病易誤診，需皮膚科專科評估。

五、濕疹

濕疹病因復(fù)雜，與內(nèi)在遺傳過敏體質(zhì)、外在環(huán)境因素刺激等多種因素相關(guān)。腋下濕疹常表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹、水皰，因搔抓可出現(xiàn)糜爛、滲液，慢性期皮膚增厚、苔蘚化，瘙癢劇烈，搔抓后可繼發(fā)疼痛。治療需根據(jù)皮損分期選擇藥物，急性期有滲液時可濕敷硼酸溶液，亞急性期用氧化鋅軟膏，慢性期用鹵米松乳膏，并口服依巴斯汀片控制瘙癢。

日常護(hù)理應(yīng)注意選擇寬松、純棉衣物以減少摩擦，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品或止汗劑，保持腋窩清潔干燥但避免過度清洗。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮損范圍擴(kuò)大等，應(yīng)及時前往皮膚科就診，進(jìn)行真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用激素類藥物。