尿結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管損傷引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式緩解。
1. 碎石殘留刺激結(jié)石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,表現(xiàn)為排尿刺痛或鈍痛。建議增加每日飲水量幫助排石,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中輸尿管平滑肌收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉,醫(yī)生可能使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。
3. 繼發(fā)尿路感染碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,伴隨發(fā)熱或尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn),常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 輸尿管黏膜損傷較大結(jié)石碎片可能造成機(jī)械性損傷,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。需通過(guò)超聲復(fù)查評(píng)估損傷程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù),配合塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即復(fù)診。
陰莖出現(xiàn)黃色分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等疾病引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿道炎尿道黏膜感染可能導(dǎo)致黃色膿性分泌物,常伴有尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿沖洗尿道。
2、前列腺炎前列腺感染時(shí)可能出現(xiàn)尿道口滴白現(xiàn)象,伴隨會(huì)陰脹痛。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普樂(lè)安片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、淋病淋球菌感染典型表現(xiàn)為大量黃色膿液,具有強(qiáng)傳染性。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等進(jìn)行規(guī)范治療,性伴侶需同步檢查。
4、非淋菌性尿道炎支原體或衣原體感染可產(chǎn)生稀薄黃色分泌物,潛伏期較長(zhǎng)。推薦使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素顆粒、克拉霉素片等藥物,治療期間禁止性生活。
出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,避免辛辣刺激食物,禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。