低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物影響等原因引起。
1、鉀攝入不足長(zhǎng)期偏食或禁食可能導(dǎo)致鉀攝入不足,建議均衡飲食,適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物。
2、鉀排出過(guò)多嘔吐腹瀉或使用利尿劑會(huì)增加鉀排出,需及時(shí)補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。
3、鉀分布異常堿中毒或胰島素使用會(huì)使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,需糾正酸堿平衡,靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格掌握指征。
4、藥物影響某些抗生素、激素類(lèi)藥物可能影響鉀代謝,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等補(bǔ)鉀藥物。
日常應(yīng)注意避免大量出汗,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性?xún)?nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足??赏ㄟ^(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過(guò)程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為T(mén)SH升高而T4降低,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對(duì)性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘,患兒出生后需及時(shí)甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪(fǎng)治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。