多數(shù)甲亢患者在病情穩(wěn)定、藥物控制良好的情況下可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案并密切監(jiān)測甲狀腺功能。
1、病情評估孕前需通過甲狀腺功能檢查評估TSH、FT3、FT4水平,確保甲狀腺功能處于妊娠安全范圍。
2、藥物調(diào)整丙硫氧嘧啶是妊娠期首選抗甲狀腺藥物,甲巰咪唑可能致畸需在孕前更換,用藥劑量需由內(nèi)分泌科醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)控。
3、孕期監(jiān)測妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免甲亢復(fù)發(fā)或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。
4、產(chǎn)后管理產(chǎn)后可能出現(xiàn)病情波動,需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測,哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物如丙硫氧嘧啶。
計劃妊娠前3個月應(yīng)達(dá)到甲狀腺功能穩(wěn)定狀態(tài),整個孕期保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療等方式處理。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或采用退熱貼輔助散熱,避免酒精擦浴及冰水灌腸。
2、藥物退熱體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,注意用藥間隔時間。
3、補(bǔ)液治療少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、米湯等液體,預(yù)防脫水,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
4、病因治療細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則以對癥支持為主,需完善血常規(guī)等檢查。
保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥等易消化食物。