小兒睪丸疝氣的癥狀主要有腹股溝腫塊、哭鬧時(shí)加重、疼痛不適、嘔吐等表現(xiàn)。
1、腹股溝腫塊腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊是典型表現(xiàn),腫塊在站立、哭鬧時(shí)突出,平臥后可能消失。家長(zhǎng)需觀察腫塊大小變化,避免嵌頓發(fā)生。
2、哭鬧時(shí)加重腹壓增高時(shí)癥狀明顯,患兒在劇烈咳嗽、排便或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧后腫塊增大。建議家長(zhǎng)安撫孩子情緒,減少持續(xù)性哭鬧行為。
3、疼痛不適當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛,嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、煩躁不安。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),避免睪丸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、嘔吐嵌頓性疝可能伴隨嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀,屬于急癥表現(xiàn)。需急診手術(shù)處理,拖延可能導(dǎo)致腸管壞死。
發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時(shí)就診小兒外科,避免劇烈運(yùn)動(dòng),1歲以下患兒可嘗試疝氣帶保守治療。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。