健康知道
小兒發(fā)熱驚厥后遺癥通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)異常、認知功能障礙、運動障礙及癲癇發(fā)作。
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常可能與高熱導(dǎo)致神經(jīng)元損傷有關(guān)，表現(xiàn)為肢體麻木或感覺遲鈍，需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、腦蛋白水解物進行治療。
2、認知功能障礙常見記憶力和注意力下降，與海馬體缺氧性損傷相關(guān)，建議進行認知訓(xùn)練并配合吡拉西坦等腦代謝改善藥物。
3、運動障礙多因基底節(jié)區(qū)受損引起肌張力異常，可通過巴氯芬緩解癥狀，必要時需康復(fù)訓(xùn)練。
4、癲癇發(fā)作反復(fù)驚厥可能誘發(fā)癲癇灶形成，需長期服用丙戊酸鈉或左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制。
家長需定期監(jiān)測患兒發(fā)育指標，保證充足睡眠和均衡飲食，避免再次高熱驚厥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時復(fù)查腦電圖。
小兒癲癇治療時間一般為2-5年，實際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標，若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。
