咽峽炎的癥狀主要包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期咽部干燥灼熱感、進(jìn)展期化膿性滲出、嚴(yán)重期全身中毒反應(yīng)三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn)初期出現(xiàn)咽部干燥灼熱感,伴隨低熱和乏力,常見于病毒感染或鏈球菌感染早期,兒童可能出現(xiàn)拒食表現(xiàn)。
2、進(jìn)展期癥狀咽痛加劇伴吞咽困難,可見咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)黃白色膿性滲出物,體溫可達(dá)39℃以上。
3、終末期反應(yīng)頜下淋巴結(jié)顯著腫痛,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,兒童患者需家長密切監(jiān)測體溫變化。
小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起,家長需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐。建議家長保持室內(nèi)濕度,少量多次喂溫水,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食道引發(fā)咳嗽,進(jìn)食后平臥易誘發(fā)嘔吐。家長需抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊。
3、過敏反應(yīng)接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)氣道痙攣性咳嗽,可能伴隨嘔吐。家長需清潔居家環(huán)境,回避已知過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,痰液刺激可能引發(fā)嘔吐。家長應(yīng)協(xié)助拍背排痰,避免冷空氣刺激,需醫(yī)生評(píng)估后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。
咳嗽期間避免食用餅干等干燥食物,可嘗試蘋果泥、雪梨湯等濕潤質(zhì)地的食物,若出現(xiàn)呼吸急促或嘔吐物帶血需立即急診。