健康知道
小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起，家長需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)評估。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐。建議家長保持室內(nèi)濕度，少量多次喂溫水，可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食道引發(fā)咳嗽，進(jìn)食后平臥易誘發(fā)嘔吐。家長需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊。
3、過敏反應(yīng)接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)氣道痙攣性咳嗽，可能伴隨嘔吐。家長需清潔居家環(huán)境，回避已知過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，痰液刺激可能引發(fā)嘔吐。家長應(yīng)協(xié)助拍背排痰，避免冷空氣刺激，需醫(yī)生評估后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。
咳嗽期間避免食用餅干等干燥食物，可嘗試蘋果泥、雪梨湯等濕潤質(zhì)地的食物，若出現(xiàn)呼吸急促或嘔吐物帶血需立即急診。
小孩發(fā)高燒抽筋多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命，但需警惕熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)或繼發(fā)腦損傷等嚴(yán)重情況。
1、熱性驚厥6個(gè)月至5歲兒童高燒時(shí)常見，表現(xiàn)為四肢抽搐、意識喪失，通常1-3分鐘自行緩解，發(fā)作后需側(cè)臥保持呼吸道通暢。
2、感染因素細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可導(dǎo)致抽搐，常伴有嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀，需急診腰穿明確診斷。
3、代謝紊亂嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)失衡可能誘發(fā)抽搐，常見于腹瀉伴高熱患兒，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖及電解質(zhì)溶液糾正。
4、癲癇基礎(chǔ)部分首次熱性驚厥患兒可能存在潛在癲癇傾向，若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或單次超過15分鐘，需腦電圖檢查排查。
家長發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)間、清理口腔分泌物，若持續(xù)超過5分鐘或伴呼吸困難需緊急送醫(yī)，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
