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系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、乏力發(fā)熱、光敏感等癥狀。
1、皮膚紅斑面部蝶形紅斑是典型表現(xiàn),可能伴隨脫發(fā)或口腔潰瘍,皮疹多分布于日光暴露部位。
2、關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,以手指、腕部等小關(guān)節(jié)為主,晨僵現(xiàn)象明顯但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
3、乏力發(fā)熱持續(xù)低熱伴不明原因疲勞,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),常規(guī)抗感染治療無(wú)效。
4、光敏感紫外線照射后出現(xiàn)皮疹加重或全身癥狀惡化,部分患者伴有雷諾現(xiàn)象。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常需避免日曬、保證休息并監(jiān)測(cè)尿蛋白變化。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的常見(jiàn)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。
1、免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng),臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
2、補(bǔ)體系統(tǒng)激活補(bǔ)體激活導(dǎo)致膜攻擊復(fù)合物形成,可選用羥氯喹等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
3、血管內(nèi)皮損傷自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞,需通過(guò)降壓藥控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、遺傳易感性HLA-DR2等基因型攜帶者易發(fā)病,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能指標(biāo)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日曬,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。