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藥流干凈后又流血怎么回事

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藥流干凈后又流血怎么回事

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

藥流干凈后又流血可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔積血排出延遲,表現(xiàn)為間斷性出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進子宮復(fù)舊。

2、蛻膜殘留

妊娠組織物未完全排出時,殘留蛻膜組織可能引起持續(xù)出血。需通過超聲檢查確認,必要時行清宮術(shù),配合新生化顆粒、茜芷膠囊等藥物輔助排出。

3、感染

宮腔感染可能與術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān),常伴隨發(fā)熱、腹痛。需進行分泌物培養(yǎng),使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

4、凝血異常

凝血功能障礙可能導(dǎo)致止血困難,需檢查凝血四項??裳a充維生素K1、氨甲環(huán)酸片等藥物,嚴重者需輸注血漿改善凝血功能。

建議觀察出血量及持續(xù)時間,保持會陰清潔,避免劇烈運動,若出血超過兩周或伴隨嚴重腹痛需及時復(fù)查超聲。

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月經(jīng)后有褐色白帶可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落不全、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

黃體萎縮不全導(dǎo)致經(jīng)血殘留,表現(xiàn)為經(jīng)后少量褐色分泌物。建議保持規(guī)律作息,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

2、子宮內(nèi)膜脫落不全

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜未完全剝脫,混合宮頸黏液氧化形成褐色分泌物。熱敷下腹部有助于促進血液循環(huán),必要時使用益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。

3、宮頸炎

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血滲出,常伴有接觸性出血。需進行宮頸TCT檢查,可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂出血,經(jīng)后與分泌物混合呈現(xiàn)褐色。宮腔鏡檢查可確診,息肉較大時需行宮腔鏡下電切術(shù)治療。

日常注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,持續(xù)超過一周或伴隨異味需及時婦科就診。

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