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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
正常牙齒咬合是指上下頜牙齒在閉合時(shí)呈現(xiàn)的協(xié)調(diào)對(duì)位關(guān)系,主要特征包括上下切牙輕微覆蓋、磨牙尖窩交錯(cuò)、中線(xiàn)對(duì)齊以及無(wú)異常間隙或擁擠。
1、切牙覆蓋上切牙輕微覆蓋下切牙約2-4毫米,垂直方向覆蓋不超過(guò)下切牙牙冠高度的三分之一,這種覆蓋關(guān)系有助于前牙的切割功能。
2、磨牙交錯(cuò)上頜第一磨牙近中頰尖咬合于下頜第一磨牙近中頰溝,形成穩(wěn)定的尖窩交錯(cuò)關(guān)系,確保咀嚼效率并分散咬合力。
3、中線(xiàn)對(duì)齊上下頜牙齒中線(xiàn)與面部中線(xiàn)一致,偏差不超過(guò)1毫米,中線(xiàn)對(duì)齊是面部對(duì)稱(chēng)性和美觀的重要指標(biāo)。
4、無(wú)異常間隙牙齒排列緊密無(wú)病理性間隙,牙弓形態(tài)呈平滑拋物線(xiàn),擁擠度不超過(guò)2毫米,保證口腔清潔和功能運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)咬合異常時(shí)及時(shí)咨詢(xún)正畸醫(yī)師,早期干預(yù)可降低顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
小孩夜晚磨牙可能由遺傳因素、情緒緊張、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲(chóng)等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲(chóng)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳傾向出現(xiàn)夜磨牙,建議家長(zhǎng)觀察親屬是否有類(lèi)似情況,可通過(guò)佩戴口腔防護(hù)墊減少牙齒磨損。
2、情緒緊張焦慮或壓力可能引發(fā)磨牙,家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,睡前進(jìn)行親子閱讀等放松活動(dòng),必要時(shí)咨詢(xún)心理醫(yī)生。
3、牙齒咬合異常乳恒牙替換期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合紊亂,表現(xiàn)為夜間磨牙聲明顯,需口腔科檢查后使用咬合板或正畸干預(yù)。
4、腸道寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致夜間磨牙,常伴隨腹痛、食欲異常,確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲(chóng)藥。
日常注意避免睡前過(guò)度興奮,適量補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),定期進(jìn)行口腔檢查和寄生蟲(chóng)篩查。