胃癌靶向治療的副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、皮膚毒性、心血管毒性等。
1、骨髓抑制靶向藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加或出血傾向??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等藥物干預(yù)。
2、胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。臨床常用昂丹司瓊、洛哌丁胺、蒙脫石散等藥物緩解,同時(shí)需預(yù)防脫水。
3、皮膚毒性部分患者出現(xiàn)皮疹、手足綜合征等皮膚反應(yīng),與藥物影響表皮生長(zhǎng)因子受體相關(guān)??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素軟膏、尿素軟膏,口服抗組胺藥如氯雷他定改善癥狀。
4、心血管毒性少數(shù)藥物可能引發(fā)高血壓、心律失常等心血管問(wèn)題,需定期監(jiān)測(cè)血壓心電圖。必要時(shí)使用降壓藥如氨氯地平、抗心律失常藥如美托洛爾等。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。