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女性結(jié)扎有副作用嗎

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女性結(jié)扎有副作用嗎

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

女性結(jié)扎可能出現(xiàn)輕微副作用,主要包括月經(jīng)紊亂、盆腔不適、術(shù)后感染風(fēng)險以及極少數(shù)情況下結(jié)扎失敗。

1、月經(jīng)紊亂

輸卵管結(jié)扎可能影響卵巢血供,部分女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或經(jīng)量增多,通常3-6個月可自行緩解,持續(xù)異常需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

2、盆腔不適

約兩成女性術(shù)后出現(xiàn)慢性盆腔隱痛,可能與輸卵管殘端粘連有關(guān),熱敷和低頻電刺激可改善癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

3、感染風(fēng)險

術(shù)中消毒不徹底可能導(dǎo)致盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物,需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

4、結(jié)扎失敗

輸卵管再通概率不足1%,多因技術(shù)操作或個體解剖變異導(dǎo)致,異位妊娠風(fēng)險略增高,建議術(shù)后3個月復(fù)查子宮輸卵管造影。

術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動和盆浴,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查,常規(guī)避孕措施需持續(xù)使用至術(shù)后3個月經(jīng)周期。

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月經(jīng)周期40天時排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,可通過基礎(chǔ)體溫法、排卵試紙監(jiān)測、宮頸黏液觀察、月經(jīng)周期推算法等方法輔助判斷。

1、基礎(chǔ)體溫法

每天早晨測量基礎(chǔ)體溫,排卵后體溫會上升0.3-0.5℃,持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前。

2、排卵試紙監(jiān)測

從月經(jīng)第10天開始每日檢測尿液中黃體生成素水平,峰值出現(xiàn)后24-36小時會排卵。

3、宮頸黏液觀察

排卵期宮頸黏液量增多,呈蛋清樣透明拉絲狀,黏液拉絲度可達(dá)8-10厘米。

4、周期推算法

對于40天周期,排卵日約為周期第26天(40-14=26),前后2天均為易受孕期。

建議結(jié)合多種方法提高準(zhǔn)確性,保持規(guī)律作息有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。

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