陰莖癌需注意局部衛(wèi)生管理、定期體檢、高危因素規(guī)避及規(guī)范治療。主要干預措施包括包皮環(huán)切術(shù)、病灶切除、放療化療和靶向治療。
1、衛(wèi)生管理每日清潔包皮垢,避免慢性炎癥刺激。合并包莖者建議盡早行包皮環(huán)切術(shù),降低人乳頭瘤病毒持續(xù)感染風險。
2、定期體檢40歲以上男性每年檢查陰莖體及腹股溝淋巴結(jié)。發(fā)現(xiàn)紅斑、潰瘍等癌前病變時需進行活檢,病理確診后需每3個月隨訪。
3、規(guī)避高危戒煙并控制HPV感染,避免使用煤焦油類化學物質(zhì)。有陰莖苔蘚樣變或巨大尖銳濕疣病史者需加強監(jiān)測。
4、規(guī)范治療早期可選擇保留器官的激光切除術(shù),進展期需聯(lián)合順鉑化療與放射治療。轉(zhuǎn)移病例可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。
術(shù)后保持會陰部干燥清潔,避免劇烈運動導致創(chuàng)面出血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,促進創(chuàng)面愈合。
有大腸癌家族史的人群可通過定期篩查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重和戒煙限酒等方式降低患病風險。
1、定期篩查建議40歲起每5年進行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動基因檢測。
2、膳食調(diào)整每日攝入30克膳食纖維,用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,每周食用3次以上。
3、體重管理將BMI控制在18.5-23.9范圍,腰圍男性不超過90cm。肥胖會促使胰島素抵抗和慢性炎癥。
4、戒除煙酒煙草中NDMA是強致癌物,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷DNA。同時接觸煙酒具有協(xié)同致癌效應(yīng)。
規(guī)律進行中等強度運動,每日補充800IU維生素D,限制紅肉攝入每周不超過500克。