健康知道
膝蓋突然腫脹可能由運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)積液、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)明確診斷。
1、運(yùn)動損傷：劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷，表現(xiàn)為局部腫脹伴疼痛。建議立即停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)積液：滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常積聚，常伴隨皮膚發(fā)燙和活動受限。需通過穿刺抽液檢查明確性質(zhì)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等口服抗炎藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎：退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損可刺激滑膜增生，腫脹多呈漸進(jìn)性發(fā)展。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，腫脹期間減少行走并抬高患肢，若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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