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橈骨遠(yuǎn)端骨折需要手術(shù)么

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橈骨遠(yuǎn)端骨折需要手術(shù)么

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折無須手術(shù),可通過手法復(fù)位外固定治療。處理方式主要有保守治療、克氏針固定、鋼板內(nèi)固定、外固定支架。

1、保守治療

無移位或輕度移位骨折可通過石膏或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

2、克氏針固定

適用于不穩(wěn)定骨折但關(guān)節(jié)面受累較輕者,經(jīng)皮穿針固定后可早期活動腕關(guān)節(jié),減少僵硬概率。

3、鋼板內(nèi)固定

嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時需切開復(fù)位,采用掌側(cè)鎖定鋼板可提供穩(wěn)定支撐。

4、外固定支架

開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷患者適用,通過跨關(guān)節(jié)外固定維持骨折對位,待軟組織恢復(fù)后二期處理。

康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行手指屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨折愈合進度,避免過早負(fù)重。

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