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藥流快干凈了又流鮮血是怎么回事

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藥流快干凈了又流鮮血是怎么回事

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

藥流后再次出現(xiàn)鮮血可能由子宮收縮不全、殘留組織未排凈、感染或凝血功能異常等原因引起,需結(jié)合B超檢查明確原因并針對性處理。

1. 子宮收縮不全

藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致血管閉合不全,引發(fā)間斷性出血??赏ㄟ^熱敷下腹部促進收縮,醫(yī)生可能開具縮宮素注射液或益母草膠囊輔助治療。

2. 妊娠物殘留

絨毛或蛻膜組織殘留會刺激子宮出血,常伴隨腹痛和血塊排出。超聲確診后需選擇米非司酮片輔助排出,或行清宮術(shù)清除殘留物。

3. 繼發(fā)感染

宮腔感染時子宮內(nèi)膜修復受阻,表現(xiàn)為出血伴發(fā)熱、分泌物異味。需進行分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

4. 凝血障礙

原有血小板減少或流產(chǎn)后凝血功能異常會導致出血延長。需檢測凝血四項,必要時使用氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液改善凝血。

出血期間避免劇烈運動,保持會陰清潔,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周應(yīng)立即復查超聲,排除不全流產(chǎn)可能。

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