嬰兒補(bǔ)鈣時(shí)間需根據(jù)喂養(yǎng)方式?jīng)Q定,母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日內(nèi)開始補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)嬰兒需計(jì)算奶量中鈣攝入是否充足,早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑早期補(bǔ)鈣。
1、母乳喂養(yǎng):純母乳喂養(yǎng)嬰兒從出生后數(shù)日開始每日補(bǔ)充400IU維生素D幫助鈣吸收,6個(gè)月內(nèi)無須額外補(bǔ)鈣劑,母親需保證每日1000毫克鈣攝入。
2、配方奶喂養(yǎng):每日奶量達(dá)800毫升以上可滿足鈣需求,家長需計(jì)算奶粉中鈣含量,不足800毫升時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D或鈣劑。
3、混合喂養(yǎng):根據(jù)母乳與配方奶比例調(diào)整,家長需記錄每日總奶量,若配方奶占比低于三分之二需參照母乳喂養(yǎng)方式補(bǔ)充維生素D。
4、特殊狀況:早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在佝僂病高危因素的嬰兒,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下出生后即開始鈣劑與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
家長需定期監(jiān)測(cè)嬰兒囟門閉合、出牙情況等發(fā)育指標(biāo),添加輔食后可通過酸奶、奶酪等富鈣食物補(bǔ)充,所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前必須咨詢兒科醫(yī)生。
魚鱗病多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,但可能因皮膚護(hù)理不足、環(huán)境干燥、遺傳因素加重或合并其他皮膚病而逐漸惡化。
1、皮膚護(hù)理不足長期未使用保濕劑或清潔過度導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑加重。需每日涂抹含尿素或乳酸的潤膚霜,避免堿性肥皂。
2、環(huán)境干燥低濕度環(huán)境加速角質(zhì)層水分流失,冬季癥狀易加重。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,外出時(shí)做好防風(fēng)防護(hù)。
3、遺傳因素加重板層狀魚鱗病等嚴(yán)重亞型隨年齡增長可能癥狀加劇。需定期皮膚科隨訪,必要時(shí)使用阿維A酸或阿達(dá)帕林凝膠控制角質(zhì)增生。
4、合并其他皮膚病繼發(fā)特應(yīng)性皮炎或真菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅斑、瘙癢。需針對(duì)合并癥治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,他克莫司軟膏緩解炎癥。
患者應(yīng)避免搔抓患處,選擇純棉衣物減少摩擦,若出現(xiàn)皮膚裂口或滲液需及時(shí)就醫(yī)。