健康知道
多數(shù)抑郁癥患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估許可的情況下可以生育。生育決策需綜合考慮疾病控制程度、藥物影響、遺傳風(fēng)險(xiǎn)及家庭支持系統(tǒng)。
1、疾病控制抑郁癥癥狀穩(wěn)定超過(guò)半年，且無(wú)自殺傾向或嚴(yán)重功能損害時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。建議孕前3-6個(gè)月調(diào)整藥物至安全劑量。
2、藥物影響部分抗抑郁藥可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，如帕羅西汀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為舍曲林等妊娠B類安全藥物。
3、遺傳風(fēng)險(xiǎn)抑郁癥遺傳概率約為10-15%，建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn)。家族中有雙相障礙史者需額外篩查。
4、支持系統(tǒng)穩(wěn)定的伴侶關(guān)系、專業(yè)心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)和產(chǎn)后抑郁預(yù)防方案缺一不可。建議妊娠期保持每月1次精神科隨訪。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，避免酒精和咖啡因攝入，產(chǎn)后需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè)和母嬰聯(lián)結(jié)干預(yù)。
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