健康知道
閃著腰的癥狀主要包括腰部突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣和局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢放射痛或麻木。
1、腰部劇痛急性扭傷后立即出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛，多因腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或韌帶拉傷導(dǎo)致，可通過(guò)臥床制動(dòng)緩解，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、活動(dòng)受限腰部肌肉保護(hù)性收縮導(dǎo)致彎腰、轉(zhuǎn)身困難，常見(jiàn)于豎脊肌損傷，建議佩戴腰圍限制活動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、肌肉痙攣受損肌肉出現(xiàn)不自主抽搐，觸摸有硬結(jié)，可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，可嘗試低頻脈沖電刺激治療，藥物可選鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。
4、下肢放射痛若疼痛向臀部或腿部擴(kuò)散，提示可能合并神經(jīng)根受壓，需警惕腰椎間盤(pán)突出，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確診斷。
急性期建議臥硬板床休息1-3天，避免提重物及久坐，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
