健康知道
因抽煙引起的高血糖多數(shù)可通過戒煙和生活方式調(diào)整得到控制。高血糖的改善程度主要取決于戒煙時間、血糖水平、胰島功能、是否存在并發(fā)癥等因素。
1、戒煙干預(yù)吸煙會直接損傷胰島β細胞功能并加重胰島素抵抗。完全戒煙后，部分患者的空腹血糖可在3-6個月內(nèi)逐漸下降。建議通過尼古丁替代療法或戒煙門診進行專業(yè)干預(yù)。
2、血糖監(jiān)測戒煙后需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。若持續(xù)高于7.0mmol/L（空腹）或11.1mmol/L（餐后2小時），提示可能存在2型糖尿病，需進行口服葡萄糖耐量試驗確診。
3、運動調(diào)節(jié)每日30分鐘有氧運動可提高胰島素敏感性。推薦快走、游泳等中等強度運動，每周至少5次，運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%的區(qū)間。
4、藥物輔助對于糖化血紅蛋白超過6.5%者，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥。合并高血壓時需聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
建立低升糖指數(shù)飲食模式，每日膳食纖維攝入不少于25克，限制精制碳水化合物的攝入比例，定期進行眼底和尿微量白蛋白篩查。
甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、藥物影響、自身免疫性甲狀腺炎、垂體病變等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物替代、病因治療等方式干預(yù)。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。日常需食用加碘鹽、海帶等富碘食物，嚴重者需補充左甲狀腺素鈉片。
2、藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺功能，伴隨心率減慢、體重增加。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合使用甲狀腺素制劑。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病與TPO抗體異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、皮膚干燥。需長期服用左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測TSH水平。
4、垂體病變垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致TSH分泌不足，引發(fā)中樞性甲減。需通過MRI明確診斷，治療原發(fā)病的同時補充甲狀腺激素如優(yōu)甲樂。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，避免過量攝入致甲狀腺腫食物，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能指標。
