羊水破裂時多數(shù)情況下不會伴隨明顯腹痛,但可能出現(xiàn)宮縮痛或感染相關(guān)疼痛。羊水破裂的疼痛感受主要與生理性宮縮、胎膜早破感染、胎盤早剝、其他產(chǎn)科急癥等因素有關(guān)。
1、生理性宮縮臨產(chǎn)時羊水破裂常伴隨規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹緊縮痛,可通過胎心監(jiān)護評估宮縮強度,無須特殊處理。
2、胎膜早破感染破膜超過24小時可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱,需緊急使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。
3、胎盤早剝突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血是典型表現(xiàn),可能與高血壓或外傷有關(guān),需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、其他產(chǎn)科急癥子宮破裂或臍帶脫垂等罕見情況可導(dǎo)致撕裂樣疼痛,需在30分鐘內(nèi)完成急診手術(shù)。
破水后應(yīng)平臥抬高臀部避免臍帶脫垂,記錄破水時間及羊水性狀,無論是否疼痛均需2小時內(nèi)就醫(yī)。
月經(jīng)前幾天乳房脹痛通常與激素水平波動有關(guān),可能由經(jīng)前期綜合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等原因引起。
1、經(jīng)前期綜合征月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織充血水腫,導(dǎo)致脹痛感,可通過熱敷和減少咖啡因攝入緩解。
2、乳腺增生乳腺組織對激素敏感性增加,出現(xiàn)良性增生改變,表現(xiàn)為周期性脹痛,建議穿戴舒適內(nèi)衣并遵醫(yī)囑使用逍遙丸等中成藥調(diào)理。
3、乳腺炎哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染,除脹痛外伴紅腫發(fā)熱,需抗生素治療,可選用頭孢克洛等藥物控制感染。
4、乳腺纖維瘤激素刺激下乳腺纖維組織異常增生形成腫塊,脹痛持續(xù)且與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)性弱,確診后可通過微創(chuàng)手術(shù)切除。
日??蛇m量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素食物,避免高鹽飲食,經(jīng)期前適當(dāng)進行胸部按摩緩解不適。