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心衰終末期吃不下飯可能與胃腸道淤血、藥物副作用、代謝紊亂、惡病質(zhì)等因素有關(guān)，需通過(guò)調(diào)整飲食、優(yōu)化用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

1、胃腸道淤血

心衰導(dǎo)致體循環(huán)淤血，胃腸道靜脈回流受阻引發(fā)水腫，表現(xiàn)為腹脹、惡心。建議少量多餐，選擇低鹽易消化食物如米粥、軟面條。

2、藥物副作用

洋地黃類藥物可能引起厭食，利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整地高辛、呋塞米等藥物劑量或更換纈沙坦等替代方案。

3、代謝紊亂

心衰終末期常合并低氧血癥、酸中毒，影響消化酶活性。需通過(guò)吸氧糾正缺氧，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡。

4、惡病質(zhì)

長(zhǎng)期心功能不全導(dǎo)致肌肉消耗、脂肪分解加速，與炎癥因子激活有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮刺激食欲，補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

終末期患者建議采用高熱量流質(zhì)飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用蛋白粉、維生素制劑等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。