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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)主要包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)、激光汽化減壓術(shù)等。手術(shù)方式選擇需根據(jù)突出類型、神經(jīng)壓迫程度及患者個(gè)體情況綜合評估。

1、椎間孔鏡手術(shù)

通過直徑約7毫米的套管置入內(nèi)鏡，直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，適用于側(cè)后方突出型病變，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

2、椎間盤鏡手術(shù)

采用后路椎板間入路，在顯微內(nèi)鏡輔助下完成椎間盤切除，適合中央型突出伴椎管狹窄病例，可同時(shí)處理骨性壓迫因素。

3、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)

通過X線引導(dǎo)下穿刺置入套管，使用髓核鉗機(jī)械性切除部分髓核，主要針對包容性突出，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練穩(wěn)定脊柱。

4、激光汽化減壓術(shù)

利用激光光纖汽化部分髓核組織降低盤內(nèi)壓力，適用于輕中度突出且纖維環(huán)完整的患者，手術(shù)時(shí)間短但遠(yuǎn)期療效需隨訪觀察。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐久站及負(fù)重活動，定期復(fù)查評估脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。