支原體感染合并妊娠可能增加流產、早產、胎膜早破等風險,需通過抗生素治療、定期產檢、免疫調節(jié)、母嬰阻斷等措施干預。支原體感染對妊娠的影響主要有母嬰垂直傳播、絨毛膜羊膜炎、胎兒生長受限、新生兒感染等。
妊娠期生殖道支原體可能經胎盤或產道感染胎兒。建議孕婦進行宮頸分泌物檢測,陽性者可選用阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等大環(huán)內酯類藥物,治療期間監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
解脲支原體上行感染可誘發(fā)絨毛膜炎癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、宮縮痛、陰道分泌物異常,需聯(lián)合β-內酰胺類與大環(huán)內酯類抗生素,嚴重者需考慮提前終止妊娠。
支原體引發(fā)的慢性子宮內膜炎可能影響胎盤功能。通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,必要時給予低分子肝素改善胎盤循環(huán),補充氨基酸等營養(yǎng)支持治療。
經產道感染的新生兒可能發(fā)生肺炎或敗血癥。對確診孕婦分娩的新生兒需進行咽拭子培養(yǎng),出現(xiàn)呼吸急促等癥狀時及時使用紅霉素或克林霉素治療。
妊娠期發(fā)現(xiàn)支原體感染應避免劇烈運動,每日清洗外陰并更換內褲,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素A,所有治療需在產科醫(yī)生指導下進行。