腰1椎壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起,可通過臥床制動(dòng)、支具固定、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布。
高空墜落或車禍等垂直暴力直接作用于脊柱。急性期需絕對(duì)臥床6-8周,配合洛索洛芬鈉緩解疼痛,嚴(yán)重者需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移灶破壞椎體結(jié)構(gòu)。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,局部放療聯(lián)合帕米膦酸二鈉抑制骨破壞,病理性骨折需考慮椎體骨水泥灌注。
長期使用糖皮質(zhì)激素加速骨量流失。逐步減少激素用量,改用利塞膦酸鈉預(yù)防骨折,同時(shí)監(jiān)測骨密度變化。
恢復(fù)期避免彎腰負(fù)重,每日進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,定期復(fù)查椎體愈合情況。