權(quán)威問(wèn)答
門靜脈高壓是門靜脈系統(tǒng)壓力異常升高的病理狀態(tài)，主要由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、布加綜合征等原因引起，典型表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。
肝硬化是門靜脈高壓最常見原因，肝纖維化導(dǎo)致血流受阻。治療需控制病因如戒酒抗病毒，藥物可選普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素降低門脈壓力，合并腹水時(shí)需限鈉利尿。
血栓阻塞門靜脈主干或分支導(dǎo)致壓力升高，可能與血液高凝狀態(tài)或腹腔感染有關(guān)?？鼓委熓走x低分子肝素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)干預(yù)。
血吸蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥，晚期出現(xiàn)肝纖維化。吡喹酮是病原治療首選藥物，晚期患者需聯(lián)合普萘洛爾預(yù)防出血。
肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致門脈高壓，常見于骨髓增殖性疾病患者。需抗凝治療并解除梗阻，頑固性病例可能需肝移植。
患者應(yīng)低鹽飲食避免腹水加重，禁止飲酒及損傷肝臟藥物，定期胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度，出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。
