急性腸炎的癥狀和表現(xiàn)是什么?
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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急性腸炎的癥狀和表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等。急性腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑韪鶕?jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

腹痛是急性腸炎最常見的癥狀之一,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由腸道黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起。輕度腹痛可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)板狀腹等體征,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解癥狀。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便呈稀水樣或黏液便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿血便。輪狀病毒性腸炎常見蛋花湯樣便,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)腥臭味糞便。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖、高脂飲食。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物可幫助改善癥狀。
惡心嘔吐多與胃腸功能紊亂有關(guān),嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,兒童及老年人更易出現(xiàn)脫水。嘔吐時(shí)可少量多次飲用溫鹽水,必要時(shí)使用多潘立酮片等止吐藥物。若嘔吐物呈咖啡渣樣或含鮮血,需立即就醫(yī)排除消化道出血。

細(xì)菌性或病毒性腸炎常伴隨發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),諾如病毒感染則以低熱為主。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需及時(shí)就醫(yī)。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。兒童出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷或超過8小時(shí)無尿,提示嚴(yán)重脫水,須緊急醫(yī)療干預(yù)。

急性腸炎患者應(yīng)注意休息,飲食以清淡流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低渣半流質(zhì)。避免生冷、辛辣及乳制品攝入。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,特別是諾如病毒感染者需隔離至癥狀消失后72小時(shí)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。