診斷牙周病的六個步驟

口腔科編輯醫(yī)學(xué)科普人

264次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-29 16:46:28

診斷牙周病通常需要通過臨床檢查結(jié)合輔助檢查完成，主要包括口腔檢查、探診深度測量、影像學(xué)檢查、牙周袋探查、牙齒松動度評估、微生物檢測六個步驟。

1、口腔檢查

醫(yī)生會觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化，健康牙齦呈粉紅色且質(zhì)地堅韌。牙周病早期可能出現(xiàn)牙齦紅腫、出血，晚期可見牙齦萎縮、牙根暴露。同時檢查是否存在牙結(jié)石、菌斑等局部刺激因素，這些是牙周病的重要誘因。

2、探診深度測量

使用牙周探針測量牙齦溝或牙周袋深度，正常牙齦溝深度不超過3毫米。探診時還會記錄出血指數(shù)，若探診后出血提示存在炎癥。深度超過4毫米可判定為牙周袋形成，是牙周炎的特征性表現(xiàn)之一。

3、影像學(xué)檢查

拍攝全口曲面斷層片或根尖片，評估牙槽骨吸收程度。早期可見牙槽嵴頂模糊或輕度吸收，進展期出現(xiàn)水平或垂直型骨吸收。影像學(xué)能直觀顯示骨破壞范圍，對判斷疾病分期和治療方案制定具有關(guān)鍵價值。

4、牙周袋探查

通過探針探查牙周袋內(nèi)壁是否光滑，有無肉芽組織或化膿性分泌物。深牙周袋常伴隨附著喪失，探查可明確病變活躍程度。結(jié)合BOP陽性結(jié)果可判斷當前炎癥狀態(tài)，指導(dǎo)后續(xù)治療重點區(qū)域。

5、牙齒松動度評估

采用鑷子測試牙齒動度，分為三度記錄。一度松動為頰舌向動度小于1毫米，二度達1-2毫米，三度伴有垂直向松動。松動度與牙槽骨支持喪失程度相關(guān)，重度牙周炎患者常見二度以上松動。

6、微生物檢測

對中重度患者可采集齦下菌斑進行微生物分析，檢測伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌等牙周致病菌。該檢查適用于頑固性病例或侵襲性牙周炎，可針對性選擇抗生素輔助治療。

確診后應(yīng)每3-6個月進行專業(yè)潔治，使用含氯己定的漱口水控制菌斑。日常采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免吸煙等加重因素。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時需及時復(fù)診，中重度患者可能需接受牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。

牙周病診斷

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