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腎功能不全肌酐高尿酸高能治好嗎能活多久

腎內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #尿酸高 #肌酐

腎功能不全伴隨肌酐和尿酸升高多數可通過規(guī)范治療控制病情，生存期與腎功能損傷程度及治療依從性密切相關。主要干預措施包括病因治療、藥物控制、飲食調整、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測。

1、病因治療：

針對原發(fā)性疾病如糖尿病腎病、高血壓腎病等進行針對性治療。糖尿病需嚴格控糖，可使用胰島素或二甲雙胍；高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用纈沙坦等降壓藥。繼發(fā)性因素如尿路梗阻需解除梗阻。

2、藥物控制：

肌酐升高可使用尿毒清顆粒促進毒素排泄；尿酸升高首選別嘌醇抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進排泄。合并貧血需補充重組人促紅細胞生成素，鈣磷代謝紊亂需用碳酸鑭等磷結合劑。

3、飲食調整：

每日蛋白質攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入，每日飲水量2000毫升以上。嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。

4、并發(fā)癥管理：

重點防治高鉀血癥、代謝性酸中毒、心衰等危重并發(fā)癥。定期監(jiān)測血鉀、血氣分析，出現胸悶氣促需及時就醫(yī)。心血管疾病是主要死亡原因，需每3個月評估心功能。

5、定期監(jiān)測：

每月復查腎功能、電解質、尿酸指標，每3個月評估腎小球濾過率。肌酐持續(xù)超過707微摩爾/升需準備腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。

腎功能不全患者的生存期差異較大，早期患者規(guī)范治療可維持10年以上，終末期腎病患者5年生存率約50%。建議每日進行30分鐘有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。保持充足睡眠，戒煙限酒，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。心理疏導同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸，每周攝入2-3次低脂魚類補充不飽和脂肪酸。嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，出現水腫、食欲下降等異常及時就診。

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