健康知道
降低血肌酐指標(biāo)可通過控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補(bǔ)充、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。血肌酐升高通常與腎功能損傷、脫水、藥物副作用、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、控制蛋白質(zhì)攝入過量蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。
2、增加水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，充足水分有助于促進(jìn)肌酐通過尿液排泄，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
3、避免腎毒性藥物非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、造影劑等可能損傷腎功能，用藥前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率。
4、治療原發(fā)疾病糖尿病腎病需控制血糖使用二甲雙胍，高血壓腎病應(yīng)服用纈沙坦等ARB類藥物，急性腎損傷需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，合并水腫或尿量減少時(shí)需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟缺血，發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
原發(fā)腎病綜合征兒童常見癥狀包括大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。
1、大量蛋白尿患兒尿液中出現(xiàn)大量泡沫，尿蛋白定量超過每公斤體重50毫克，可能與腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān)，需通過24小時(shí)尿蛋白定量確診。
2、高度水腫最早表現(xiàn)為眼瞼水腫，逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)全身水腫，家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重變化并觀察水腫程度。
3、低蛋白血癥血漿白蛋白低于30克每升，患兒可能出現(xiàn)乏力、食欲減退，家長(zhǎng)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4、高脂血癥膽固醇和甘油三酯明顯升高，可能加速動(dòng)脈硬化，需定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和血液生化指標(biāo)。
